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今回の改訂の背景としては、まず重症心身障害児・者も在宅志向が進む中で、医療ニーズの高い超重症児、準超重症児も増加の一途をたどっています。このような人の地域生活支援のためにさまざまなデイサービス提供の必要性がますます高まっています。次に、平成１５年度から支援費制度が始まりました。重症児通園事業と他の各種サービスとを併用する等状況が変化してきている中で、重症児通園事業も新たな制度に対応し、位置付けを明確にしていく必要があります。また、重症児通園事業実施カ所数は年々徐々にではあるが増加してきています。しかし、いまだに必要数を十分満たしているとはいえません。しかも、地域差、実施施設本体の違いによるサービス内容の格差は否定できません。特に知的障害施設が設置している重症児通園事業には医療体制の問題があると言わざるをえません。以上のような点をふまえ、重症児通園事業の質的向上だけでなく在宅生活支援の視点から大幅改訂を行いました。